柔道整復師はもういらない?必要性を柔道整復師が解説する

柔道整復師はもういらない?必要性を柔道整復師が解説する

なにかとわるい印象がつきまとう柔道整復師。

世間では

もういらないでしょ 笑

なんて、いわれることも。

もはや存在意義すらあやぶまれています。

実際にGoogleでは「柔道整復師 いらない」というキーワードにより、月間100~1000と結構な数が検索されているという現実。

Googleの検索結果
柔道整復師 いらない

世間の声は厳しいですね…

ということで「本当に柔道整復師はいらないのか?」をリタイアした?柔道整復師の目線でまとめてみました。

✔今回の記事の内容

前半・・・柔道整復師はいらないという世間の声
後半・・・柔道整復師の必要性


個人的な意見(結論)としては、不正請求にかかわっていなければ、柔道整復師の存在は必要かと考えています。

  • 整形外科、整骨院で約10年→開業するもすぐに廃業
  • その後、介護施設で機能訓練指導員をして勤務
  • 現在はブログ、WEBライターとして活動中

くわしい内容は【柔整&鍼灸】開業しても食えない?ボクが廃業した理由を公開【解決策は?】をご確認ください。

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≫【注意】柔道整復師の仕事に資格はいらない?→完璧に間違い【柔道整復師が解説】

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「柔道整復師はいらない」という世間の声

まずはネットを中心とした世間の声から確認してみましょう。

  • 不正請求ばかりの柔道整復師
  • 整形外科との競合
  • 仕事内容が理学療法士とかぶる
  • 数がおおすぎる

正直な意見としては、わるい一面を切り取りすぎな気もしますが 笑

ちなみに「柔道整復師 頭悪い」というキーワードでも検索されているくらいなので、印象はあまりよくないようですね。

くわしくはコチラの記事を参考にしてみてください。

不正請求ばかりの柔道整復師

不正請求については、最近こんな書き込みもみかけたので、Twitterで一部引用させていただきました。

どうしても柔道整復師=不正請求の図式が成り立っている印象です。

もはや一部の国民にとっては目の敵。

柔道整復師というだけで、そのうち後ろからグサッと刺されることも事件も起きそうな勢いです。

整形外科との競合

たしか業務範囲はかぶりますよね。

イメージとしては、以下のようになります。

また、整骨院では原因のはっきりしない痛みや慢性痛、慎重な鑑別、診断が必要なヘルニア、リウマチ、骨粗しょう症などは整形外科に任せるべきでしょう。

仕事内容が理学療法士とかぶる

病院、クリニックではたしかに仕事内容がかぶります。

あつかいとしても、理学療法士などにより算定できる運動器リハビリテーションⅡが1,700円にたいして、柔道整復師などにより算定できる運動器リハビリテーションⅢ(みなしPT)では850円。

※上記の点数(金額)に初診料or再診料が上乗せされる

かなしいかな、柔道整復師は理学療法士の半分というあつかいです。

ひよっこ理学療法士ということですね…

数がおおすぎる

この点については、柔道整復師の人数がおおいのではなく、整骨院の数がおおいことが問題かと思います。

実際に柔道整復師の人数は、理学療法士の約半分ほどなんですよね。

参考:厚生労働省ホームページ

なので「柔道整復師がいらない」という理由としては微妙なところです。

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柔道整復師が必要な理由4つ

  • 人手不足の介護業界
  • 医療費の問題
  • 整形外科から見放された人の受け入れ
  • これからは多様性の時代

人手不足の介護業界

人手不足が深刻な介護業界。
厚生労働省の調査によると、2025年には約38万人の介護職員が不足 と予測されています。

くわえて機能訓練指導員の数もまだまだすくないため、柔道整復師にとっては活躍の場となります。

介護施設に勤めるメリット
  • 時間的拘束は短め(整骨院や病院orクリニックにくらべて)
  • 勤務先は選べる立場(2021年時点)
  • 収入が安定している

…など

勤務先にもよりますが、以上のようなメリットがあります。

くわしい内容については、【給料明細も公開】柔道整復師が機能訓練指導員としての1年間を振り返るをご確認ください。
1年間、実際に機能訓練指導員としての経験をまとめています。

医療費の問題:通院回数が同じなら?

こんなことを書くと

医療費を圧迫しているのは、不正請求している柔道整復師だろ!

という声も聞こえてきそうですね 笑

そこで以下のツイート。

なんでもかんでも整形外科に行けば、初診料の費用はトータルで1万円ほど(腰痛の場合)
うち7割の「7千円」は健康保険から支給されます。

✔実際に腰痛でレントゲンと湿布の処方を受けた時の領収証

初診料、レントゲン、湿布の点数が記載されたレシート

ここにリハビリ的なものが加われば、自己負担とあわせて1万円ほどになります。


ちなみに腰痛は整骨院なら、初回はトータルで2千円ほど(健康保険を利用時※1部位で請求)
健康保険からは支給される金額は、せいぜい2千円前後。

全柔協HPより引用

どちらも通院回数が1回~2回なら、どちらが医療費削減に役に立っているかは火を見るよりも明らかですね。

もちろん「不正請求をしていない」というのが前提ですが。

余談:腰痛の画像診断は意味がない?

非特異的腰痛については、以下のような意見もあります。

重篤な基礎疾患のない非特異的な腰痛の患者に画像検査を行っても臨床的な転帰は改善しないことをメタ解析で明らかにし、ついつい変性、ヘルニア、すべりなどの画像所見があたかも腰痛と関連が強い印象を患者に与えてしまいがちな医療スタイルに警鐘を鳴らしている論文がLancetという権威のある医学ジャーナルに掲載されました(図4)。

引用元:独立法人 労働者健康福祉機構

画像によるインパクトは大きいので、患者側としても信じてしまいますよね。

整形外科から見放された人の受け入れ:保険にかかわらないければOK

整骨院で保険請求できない不定愁訴や慢性痛。
じゃあ、整形外科に行けば解決するのか?といわれたら答えは「NO」です。

実際に勤務していた経験によるものですが、整形外科でもドクターによっては患者さんを見放すケースもめずらしくありません。

なので、そのような方を受け入れる立場として柔道整復師(整骨院)は必要ではないでしょうか?
なかには藁をもすがる思いで来院する方も、一定数存在しますからね。

保険を使わないのであれば受け入れはOKです。
なんなら「資格がなくてもOK」と国が判断していますからね。

これからは多様性の時代

今後は一般的な外傷だけでなく、保険請求できない不定愁訴、慢性痛などに対応できる柔道整復師はこれからも求められるでしょう。

さらには

  • コロナ禍による生活様式の変化
  • さまざまな病気が治る未来(※)

といったことから、健康ブーム(筋トレ、ダイエットなどの自己研鑽)はますます続くことが予想されます。

※さまざまな病気が治る未来については『2030年:すべてが「加速」する世界に備えよ』から考える鍼灸師の未来予想図を参考にしてみてください。

ほんとに柔道整復師の免許は必要?

介護の分野については納得できるけど、健康保険を使用しないなら柔道整復師の免許はいらないのでは?

たしかに健康ブームにのっかった筋トレやダイエットなどの指導については、免許がなくても可能です。

とはいえ、体にかかわる知識はカンタンに身につくものではありません。

先日のツイート

健康ブームにのっかるのはいいんんですが、正常な身体の状態しか知らないのは専門家としては「?」というのが個人的な意見です。

また、筋トレやダイエットについても、ゼロから勉強するのと学校で基礎的な知識を身につけている人とでは覚えるスピードも段ちがい。

免許を持っている人なら、普通の人にくらべて2段飛ばしでサクサク知識を身につけられるはず。

今後の柔道整復師の選択肢は?

  • 開業(店舗あり)
  • フリーランス(店舗なし)
  • 整骨院、整形外科、介護施設に勤務

ただ個人的には、アルバイト+フリーランスが最強かなと。

なによりもフットワークの軽さが重要になってくると予想しています。

「個人セラピスト」の存在がつよくなる時代へ

世間の声
  • 柔道整復師=不正請求
  • 整形外科との競合
  • 仕事内容が理学療法士とかぶる
  • 数がおおすぎる

柔道整復師の必要性
  • 人手不足の介護業界
  • 医療費の問題
  • 整形外科から見放された人の受け入れ
  • これからは多様性の時代

わるい一面を切り取りすぎて「坊主憎けりゃ袈裟まで憎い」といったように、柔道整復師=悪となっていまいます。

ただ実際のところ、健康保険の不正請求にかかわっていなければ、柔道整復師の必要性はまだまだあるのではないでしょうか?

時代の変化にあわせて行動できれば、まだまだチャンスは眠っているはずです。

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コメント

  1. 柔整いらない より:

    外科医ですが、一番の問題は、柔整の施術に根拠・エビデンスがないことではないでしょうか。
    根拠やデータがないものに健康保険が使われていることは不快でしかありません。
    それからやはり、検査・診断ができないこと。
    検査もできないのに骨折と捻挫をどう診断するのでしょう。

    柔整は頭が悪いか?
    →その資格を選択している時点あまり賢くはないのではないかと思いますが…

    賢い人なら理学療法士を選択するのではないでしょうか。
    EBMならぬ、EBPT(根拠に基づいた理学療法)が言われておりますからね。

    根拠に基づいた柔道整復、とやらができるなら、多少の社会的地位の向上はみこめるかもしれませんが・・・
    現状不要な職業だと思いますね。
    すくなくとも保険を適応させるべきではないと考えます。

    • ケニー ケニー より:

      貴重なご意見をいただきありがとうございます。

      私の意見としては、

      ・人手不足の介護業界に必要
      ・医療費の問題
      ・整形外科から見放された人の受け入れ
      ・これからは多様性の時代

      であり、保険の取扱いについて個人的にはどうでもいいと考えております。
      そのため、コメントの内容はやや話がそれている印象をうけますがいかがでしょう?

      >根拠やデータがないものに健康保険が使われていることは不快

      →気持ちはわかりますが、国の制度の問題であり先生の個人的な意見かと思われます。
      記事では、医療費の金額について書いたものです。

      >その資格を選択している時点あまり賢くはない

      →資格にかぎった話ではないともいますがいかがでしょうか?
      実際に柔道整復師や鍼灸師に意見を求める理学療法士の先生も見かけますが、その点についてはどうお考えでしょうか?

      資格だけでフィルターをかけるのは偏見ととらえられかねません。

      ちなみに整形のドクターで、骨折の所見がないのに骨折と診断して「よそなら2か月のところを、ウチなら3週間で治せる!」といった発言をされていたドクターもいるので、資格うんぬんではなく個人の問題ではないでしょうか?

      まあ、私としてはすでに現場から離れている立場なので、いろいろな意見があってもイイと思います。

      • ツイッターから来ました。 より:

        >私の意見としては、
        ・人手不足の介護業界に必要
        ・医療費の問題
        ・整形外科から見放された人の受け入れ
        ・これからは多様性の時代
        であり、保険の取扱いについて個人的にはどうでもいいと考えております。
        そのため、コメントの内容はやや話がそれている印象をうけますがいかがでしょう?

        →そもそも柔道整復師および整骨院では保険の不正請求が当たり前の状態で、後療法と称してマッサージして通わせているのが現状だと思います。これが一部の院ではなく、ほぼどこの院でもしているという現状です。
        その状態で、当方保険請求はどうでもいいという反論はそれこそ話をそらしてるのではないでしょうか?
        柔道整復師≒不正請求という図式が成り立っている以上、それを捨象して保険請求はどうでもいいは、筋が通っていないと思います。
        柔道整復師の必要性を説くなら、まずのこの問題についてのしっかりとした言及が必要だと思います。
        この不正請求問題は一旦棚に上げて、他の必要性を説いたところで、無意味だと思います。
        この柔道整復師≒不正請求の問題についてきちんとしたお考えを示すべきでは?
        タバコはストレス解消に良いんです!と主張する前に、まずタバコの有害性について説明すべきです。

        >どうしても柔道整復師=不正請求の図式が成り立っている印象です。
        もはや一部の国民にとっては目の敵。

        →一部の国民じゃないです。整骨院に通って安くでマッサージしてもらっている一部の国民以外の国民全員の敵です。

        >ちなみに整形のドクターで、骨折の所見がないのに骨折と診断して「よそなら2か月のところを、ウチなら3週間で治せる!」といった発言をされていたドクターもいるので、資格うんぬんではなく個人の問題ではないでしょうか?

        →こういう重箱の角をつつくような反論しかできないことが「賢くない」と言われているのではないですか?
        柔道整復師のとんでも事例のほうが枚挙に暇がないのでは?
        マクロの話とミクロの話を混同しているのではないでしょうか?

        全体的に医師への返信と噛み合っていない印象です。

        長文失礼しました。
        柔道整復師業界に明るい未来が来ますようお祈りしています。

        • ケニー ケニー より:

          >柔道整復師≒不正請求という図式が成り立っている以上、それを捨象して保険請求はどうでもいいは、筋が通っていないと思います。

          コメントについて、言葉足らずだった点については申し訳ありません。

          「どうでもいい」というのは保険を使用しない前提による意見です。

          なお、記事内では冒頭に

          ”個人的な意見(結論)としては、不正請求にかかわっていなければ、柔道整復師の存在は必要かと考えています。”

          後半には施術において

          ”保険を使わないのであれば受け入れはOKです。”

          と書いています。

          >一部の国民以外の国民全員の敵です。

          なるほど。でしたら整骨院にかぎらず、真っ白な請求をしていない医療機関、介護施設もすべて国民の敵になりますね…

          >全体的に医師への返信と噛み合っていない印象です。

          そもそも「いるか?いらないか?→不正請求にかかわらなければOK」という記事の内容にたいして、
          資格を選んだ時点で賢くない、EBMの話が出てきた時点でかみ合っておりませんが?

          >柔道整復師業界に明るい未来が来ますようお祈りしています。

          こういった泥仕合になるので、柔整は保険にかかわらない方が良いというのが個人的な意見です。